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省级医保

创建省级文明城市,你认为怎么样?突击创城,关门迎检,欺上瞒下!这样的创城老百姓感受不到任何变化!我们这今年要三城连创,卫生城,文明城,健康城!不知道是谁创出来这么多的城!发展经济,搞好

创建省级文明城市,你认为怎么样?

突击创城,关门迎检,欺上瞒下!这样的创城老百姓感受不到任何变化!我们这今年要三城连创,卫生城,文明城,健康城!不知道是谁创出来这么多的城!发展经济,搞好建设,让老百姓安居乐业这才是目的!

农村居民医保220元都包括哪些医保项目?

农村居民医保220元都包括哪些医保项目?

我国的新型农村合作医疗,又简称新农合,是指由国家组织引导支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。



新型农村合作医疗报销范围为:参保人在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等等符合报销范围的部分,即有效医药费用。大致可分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分。

门急诊补偿

一、普通门急诊报销比例最高可达一半,累计门诊支付限额一千以内。二、未成年人意外伤害报销比例,年度最高支付限额八千以内。三、生育补助金和剖宫产补偿。

住院报销补偿

一、农村合作医疗起付线在一级及以下医疗机构一般是六百起,医院级别越高起付线也会相应的增加。二、未成年人农村合作医疗报销比例基本在75%以上。三、成年人农村合作医疗报销比例在55%以上,根据医院的等级不同最高可达80%。

大病报销补偿

报销起付线:2.5万,报销比例2.5万以上至5万元,支付50%、5万元以上部分,支付60%。



最后,农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的一月底前要报销,外出人员可延期至次年四月底,否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程。要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。

|农村医保?

好多人都不了解农村医保。下面我就记起来介绍一下农村医保。

农村医保是我国社会保障的一部分。我过农业人口是世界上最多的国家之一。如何保障这一部分人的医疗保障是一个国家民生关系的重中之重,农村医疗保障可以使广大农民享受到农村医疗保障的实惠。同时已是社会保障制度的一个重要内容。是我国经济建设的一个重要环节之一。

保证了农村人民的医疗报销利益,是党和国家对农村人民的关心和照顾。广大农民群众都感谢党和国家的惠民政策。 有了农村医保农民就可以选择不同的医院就诊。

还城里人一样的可以选择城里的大医院进行就诊,享受同样的待遇,这表现了党和国家对广大农民的惠民政策,有了这项惠民政策,农民就可以享受同城里人一样的医疗服务。感谢党和国家。

需要注意的是:选择不同医院的报销比例有所不同。一般来说,住院患者的报销比例比较大。根据卫生部的规定住院患者分为几大类?一是慢性病。二是特殊病种,三是意外伤害,国家是按照这几种病种进行不同的报销比例。这体现了国家对患者的照顾和爱护。

医保断缴后,重新缴费多久能享受医保待遇?

医保断缴后,重新缴费多久能享受医保待遇?

医疗保险如果中断就不能享受医疗保险保险待遇。

补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间是不能享受统筹基金支付的待遇。

医保断缴重新缴费多久可以享受医保待遇?

首先,如果医疗保险中断60天内(含60天)补缴医疗保险费的话,是从缴费次月起享受医保报销待遇;
其次,如果医疗保险中断60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,是从缴费当月开始计算,3个月后享受医保报销待遇;
另外,如果医疗保险中断180天以上补缴医疗保险费的话,是从缴费当月开始计算,6个月可享受医保报销待遇。



最后,如果中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

另外,如果想在退休后享受免费的医保保险待遇,医疗保险也是有年限规定的


另外,如果退休时,工作人员告诉你医疗保险为缴纳到规定年限,退休后不能享受医保报销待遇该怎么办呢?


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腾讯“微医保”和阿里“好医保”哪个好?

我把这两款产品,连带其他两款比较有特点的产品一起拿出来做一个比较。

因为百万医疗大都有1万的免赔额(超过1万才赔),为了充分分析选择百万医疗产品的综合优势,特意找了一个0免赔额的产品加入对比。

重点是看产品,而不再公司大小、渠道大小。

这四款产品最高高额都可以达到600万,对于保额方面已经不需要过于关心,其实根本也花不了这么多,心里安慰一下。

就这四个产品的主要差一点进行了分类,我们主要就细则差异部分给大家进行分析

  • 1)职业限制

考虑到职业不同,所患病的概率也不同,会直接影响精算的理赔率和定价。在这方面各个公司都会进行要求。

就这四个产品来看,支付宝和微信上的好医保与微医保两款产品,在其他产品上进行了升级。职业类别比较宽松。

除了一些高危职业,基本都可以购买,而另外两种是1-4类,覆盖面就窄一点。

主要高危职业清单:

矿产资源作业、水上水下作业、高空作业、电力高压电、森林砍伐,化工、有毒及危险物质生产运输、水上运输,机械设备制造加工操作、金属/合金冶炼,海洋、特种养殖,救灾抢险、消防爆破、缉毒及防暴警察,拳击或足球职业运动员、潜水。

  • 2)门诊手术

主要的医疗报销行为有4种,分别是:住院前后门急诊、住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗。

注意这个门诊手术医疗,除了支付宝的好医保以外,其他三款都有包含这个。支付宝的理赔范围不包含门诊手术医疗。

门诊手术医疗说大也不大,主要看大家的需求,如果在意这一块的话,建议注意。

这点直接反应除了价格,可以参看前面表格,支付宝的价格明显低于微医保,这个保障的点,影响还是不小的。

什么是门诊手术:

门诊手术医疗和住院手术是相对的,主要指的是一些小型手术,大部分小病的手术随做随走,不用住院,在医院比较普遍。

比如说一些体表小肿瘤切除、淋巴结活检、乳房肿块切除、乙状结肠镜检查、直肠浓块活检、包皮环切、以及一些微创手术等。

  • 3)免赔额

早期的百万医疗,都是统一的1万元免赔额,这个一直是百万医疗的通病。给人的消费体验非常差。

后来出的产品升级后,目前都进行了优化。但是目前也就发现了一款可以直接拿出来全面0免赔额的产品。也就是第四款:泰然无忧。当然价格也相对有增加。

其次就是微信的微医保,其虽然没有全面0免赔。但是其对重大疾病进行了0免赔处理。相较尊享e生、好医保,诚意还是比较大的。毕竟。前面两款仅仅是癌症才0免赔。

对免赔额比较关注的,尤其是期望0免赔的,建议可以研究一下泰然无忧

什么是免赔额?

举个栗子:比如免赔额是1万,意思就是说,医疗花费如果没有超过1万元。在1万元以下的部分,需要自己承担,保险公司不予理赔。超过1万的才可以申请理赔。

比如花了1.1万,则只能申请理赔1千元。花了10万,可以申请理赔9万元。需要把1万元减去。

0免赔额就是说,花1块钱也可以申请理赔。

  • 4)绿色通道

这个属于服务项目,其实对于医疗报销,在2级甲等以上医院都谁可以的。

绿色通道主要用于一些重大疾病,大家看病的时候尤其是一些手术,需要尽快进行手术,否则可能会耽误病情,所以这个时候绿色通道就比较关键。

在这个方面,尊享e生、好医保、微医保都增加了绿色通道服务,约好医院、约好专家、快速就诊、尽快手术,作为提升客户体验的一项关键服务。这一点确实不错。

  • 5)垫付功能

在这个方面,推荐尊享e生和支付宝好医保。

一般疾病还好,如果遇上重大疾病,动辄费用几万甚至几十万的,虽然保额有600万,但是一般家庭一下子拿出这么多钱垫付医药费,还是有点吃力。

这里并不贬低和推崇那个产品,我们拿条款说话

微信的微医保,虽然没有做到直接垫付,但是其也在这方面做了适当努力,在泰康在线(这款产品是泰康的)的合作联网的500多家医院,可以办理直赔,这个影响不大。

非泰康网络连接医院,需要3日内保单,保险公司到医院协助处理办理理赔报销(几个小时内到账)。

就垫付方面,泰然无忧缺少了这个服务,微信提供了变通解决方案

  • 6)智能核保

这个点上,推荐尊享e生。提供智能核保。

因为购买健康险,无论是医疗险还是重疾险,购买前都需要进行健康告知。俗称就是核保。

如果身体条件不符合的话,是不允许投保的。即使强行投保,事后理赔也会受到影响。

建议大家在购买健康险是,注意健康告知。也是保障自己的权益。

如果有健康告知不符合怎么办。这时候就需要体现智能核保的重要性!

智能核保:

好医保、微医保、泰然无忧三款产品的健康告知,如果不符合,没有回旋余地。只要点击健康告知的【否】,全都是无法通过。

【微信核保】

【支付宝核保】

【泰然无忧核保】

尊享E生的智能就较为人性化,大家可以体验一下,即使不符合健康告知,也可以根据身体的情况进行区别对待。

  • 价格优势

价格这点其实并不重要,所以放在最后来讲。

对于常规价格只有几百块的产品,保额达到600万,如果差别很小,可以忽略。

但是对于精打细算的我们,还是要提一下。

1、首先:支付宝的价格优势最为明显,具体什么原因,一方面是因为支付宝渠道竞争的考虑,但是我看了产品后,觉得这个价格影响还体现在保障范围上。

前面提到的“门诊手术医疗”,这个高发的手术项目并没有在保障范围之内。这个也是影响价格的因素

2、其次:价格相对较高的是泰然无忧,因为其除了少了一些增值服务以外,也增加了住院津贴,更关键的是其赔付率可能会很大,因为是0元免赔,

我估计就这个价格增加后,估计他们也会赔穿的。亏就亏在这1万以内。

购买建议:

经过前面的分析,大家购买时可以结合产品特点及自身需求进行购买

1)如果职业类别限制,且身体健康,对价格要求不多,建议选择微信的微医保。在乎价格的,可以选择支付宝的好医保

2)如果重疾的理赔与服务,选择绿色通道和垫付的,可以选择尊享e生和好医保

3)如果个人健康状况自己不能确认的,对于一些疾病拿不定注意,可以选择尊享e生的智能核保(比如乙肝病毒携带者),其他三个都买不了,尊享e生通过智能核保可以免除责任承保

4)如果比较关心免赔额,觉得1万免赔额比较坑,可以选择泰然无忧,当然结果也会稍微贵一点

一些提醒:

1)一年期保险都不100%保证续保,无论保险公司如何给你保证。再次强调,要合理搭配。【链接:百万医疗的角色】

2)泰然无忧只能有社保的才可以购买,无社保不予理赔

最后再啰嗦几句:

其一、百万医疗是全民医保性质的产品,带有一些福利性质,所以价格比较低,如果身体条件符合,建议可以优先购买。

其二,价格上大家可以看到,自身有医保的人和无医保的人,购买百万医疗的价格会有很大差异,无医保明显比较贵,泰然无忧直接就没开放无医保人的购买权限。

所以,建议大家一定要做好基础保障,无论别人怎么讲社保医保没有,我们一定要清楚,在我国,医保社保是最基础、最实惠、最划算、最好用的基础保障,没有之一!

有条件的话,大家一定要给自己和家人优先配置。

省级医院和市级医院一样吗?

省立医院貌似更黑一些吧,如图,住院不到24小时医院给开144小时的给氧费用清单→_→

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